日期：2016-9-6（原创文章,禁止转载）
宜昌市某药企药品物流仓储基地内景。本报记者 汪志 摄特派记者 汪志 发自宜昌工商：“严重”破坏公平竞争秩序今年6月份，媒体曾报道了武汉市新洲区医院药房托管窝案，医改创新成院长创收的新闻。新洲区人民医院原院长张某、原副院长许某，两人因在药房托管中分别受贿10万元、4.8万元等违法行为，被判处有期徒刑5年及3年。业内人士表示，医院实施药房托管过程中，一些医药企业为获取托管资格，四处攻关打点关系，使药房托管变为利益寻租，遏制药价虚高效果大打折扣。依照招标书中的办法进行，结果便是枝江市的公立医院药品配送最终会集中在两至三家药企身上。而从每个标包来看，一家药企独家包揽了几家医院的所有药品的配送，彻底改变了过去几十家药企服务一家医院的状况，形成了名副其实的“垄断”。“本意是希望配送企业的适当集中，但依此进行的结果，最终迈向的是高度的垄断集中。”枝江市多家医院负责人对这种方式持异议态度。他们也不讳言，这种方式将打破目前的利益分配格局，引发新的不可预料的问题。4月份，宜昌市医药商业协会曾向宜昌市工商局进行投诉，反映枝江市卫计委在推行遴选药品集中配送企业活动中，存在用行政手段干预市场、抬高市场准入门槛和商业贿赂等行为。“如果任其蔓延发生，将会对宜昌乃至湖北的医药市场造成极坏的影响。少数企业垄断市场后，势必导致大量中小型药企关门，大量人员失业。”该协会有关人士非常担忧。本月2日，宜昌市工商局经济检查支队有关人士表示，他们在接到投诉后，曾专门到枝江市卫计委、人民医院等3家医疗机构进行了实地调查，并专门向枝江市卫计委发送了一份行政建议函，目的是为了防止此事最终发生。该建议函称，枝江市在推进“药房托管”过程中，在前期拟定的《枝江市遴选药品集中配送企业实施细则》、《枝江市遴选药品集中配送企业评分标准》和《枝江市××医院药品集中配送协议书》等文件、方案中，涉嫌违背了市场交易中应当遵循的平等甘肃哪里治疗癫痫好公平原则，“严重”破坏了药品市场的公平竞争秩序。上述工商人士明确表示，若以上招标方案付诸实施了，违法行为正式发生，工商局是有权限进行监管的，并将依法对有关方面的违法行为进行查处。回应：“先行先试，搞错了再来”据记者调查，目前，枝江市各级公立医疗机构所赊欠的药款约5000万元。为了了解枝江市药品集中采购招标背后的实情，记者辗转联系到枝江市卫计委一位知情人士张江（化名）。张江称，目前的现状是，枝江市医药配送市场情况特殊，管理很混乱，最多的一家医院有40多家配送公司，当中有的公司只负责配送两三个品种的药。“赚钱的就做，不赚钱的要么不送要么称没货。一旦这种独家配送的方式实行后，可以95%以上杜绝这种情况的发生，赚钱不赚钱的药品都由其配送。要的效果是品种送齐，及时供应。”张江说，卫计委在这次招标中只是协调、牵头，真正的业主是各个医疗机构，到时候的合同是各医疗机构与中标公司签订。“卫计委作为行政单位，只是组织他们来参与这个事情。”针对社会上对“承诺资金”、“企业承诺额外优惠”等问题的反映，张江介绍，承诺资金是在偿还完药款后，用于医院药房建设和信息化建设方面。而优惠条款，张江否认这是一种返点回扣，“是为了除了评分标准以外，即在服务能力、水平、质量，包括帮助医药进行信息化建设之外，还能在其他方面能够与医院有一些共赢。”至于所谓的共赢到底指什么，张江并未解释。“当然这还是个改革、探索，有很多不成熟不完善的地方，但改革就是先行先试，搞错了再来。搞的过程中慢慢发现问题，慢慢完善。”张江补充说。枝江市卫生系统一位工作人员向记者证羊角风公立医院排名实，枝江市卫计委曾接到了有关部门转来的宜昌市医药商业协会的投诉：反映卫计委用行政手段干预市场竞争；反映招标方案是为某企业量身定做；反映每个标包及相应的医院都是独家配送，构成了垄断，以及背后涉嫌商业贿赂；反映该模式推出后对当地的医药市场的冲击……“并不是用行政手段干预，实际上是政府在起一个引导作用。传言说让某企业来做这个事情，但即使如此，程序上也必须要到位。”张江对上述反映的问题给出了回复，此事是经过枝江市卫计委等多方面反复酝酿和磋商之后作出的决定，对其他公司肯定会有冲击和影响。最初也曾考虑是否每个标包招两三家公司来完成配送，因哪些药品赚钱哪些不赚钱基本一目了然，在划分这个“蛋糕”时很难进行切割，非常不好操作。而即使一家公司中标，也不可能自己把所有的药品送齐，中标公司还是要笼络一大批药企为自己供货，间接供货的药企仍然有利可图。对于中标企业而言，花费大量资金和成本取得了一张“通行证”，即进入了枝江市公立医疗机构用药市场赚钱的机会。医院方相关负责人得到的消息是，以后医院要从采购清单中对药品种类进行约定。如果医药公司某种药的供应量不合理的话，医院要考虑从采癫痫频繁发作怎么办购目录清单中将该药停药或降价。以希望避免药企用差价大的药品代替疗效好、价格低的药品，加重病患者的负担。但张江表示，药品采购肯定也要兼顾公司的利益。“公司起码是要赚钱，利不放在第一位的话，它就不用经商了。所以医院在与其合作的时候，首先要站在商家的角度替它考虑一下。”去年，湖北省卫生厅曾就医疗机构药品采购配送有关问题专门下发通知，明确医疗机构开展改进药品配送方式等探索性工作，要严格按照国家及省相关政策规定执行。多位枝江市当地市民表示，“医疗改革不搞不行，但应在法律的基本框架下进行，应以惠民为首要前提。”若以上招标方案付诸实施了，违法行为正式发生，工商局是有权限进行监管的，并将依法对有关方面的违法行为进行查处。——宜昌市工商局经济检查支队
